Área Clínica Integrada
No Lusíadas Oncology Total Care, os tumores digestivos são acompanhados com uma abordagem integrada, desde o diagnóstico e endoscopia avançada até à cirurgia digestiva oncológica, tratamentos sistémicos, radioterapia, terapêuticas loco-regionais, nutrição, reabilitação e seguimento.
A equipa procura tratar a doença com rigor, mas também preservar função digestiva, estado nutricional, autonomia, tolerância aos tratamentos e qualidade de vida.
Os tumores digestivos incluem doenças muito diferentes entre si. Por isso, cada caso deve ser avaliado por equipas experientes, capazes de adaptar o tratamento ao órgão de origem, estádio, biologia tumoral, possibilidade cirúrgica, estado nutricional, função digestiva e objetivos da pessoa.
Incluem tumores do intestino grosso e do reto, com necessidades de avaliação diferentes conforme a localização, estádio e eventual envolvimento de outros órgãos.
Incluem tumores localizados na transição entre esófago e estômago, bem como tumores gástricos, frequentemente associados a impacto nutricional e funcional relevante.
Incluem tumores de órgãos com elevada complexidade anatómica e funcional, em que a caracterização da doença e a avaliação de ressecabilidade são particularmente importantes.
Grupo heterogéneo de tumores que podem ter comportamentos muito diferentes, desde evolução lenta até formas mais agressivas.
Situações em que tumores se disseminam para o fígado, exigindo avaliação integrada da doença hepática e da doença sistémica.
Contextos em que a doença exige avaliação interdisciplinar para definir a melhor sequência terapêutica e os objetivos do tratamento.
Situações em que a doença à distância tem expressão limitada e pode justificar discussão específica em equipa interdisciplinar.
Inclui situações com suspeita de predisposição genética, história familiar relevante, dúvidas diagnósticas ou necessidade de rever uma estratégia terapêutica.
Área Clínica Integrada
Área globalmente diferenciada
Forte integração entre especialidades nos vários tumores digestivos.
Cirurgia digestiva oncológica
Experiência em cirurgia colo-retal, hepática, hepatobiliar, pancreática, esofágica e gástrica.
Radioterapia integrada
Planeamento da radioterapia em articulação com oncologia médica, cirurgia, gastrenterologia, imagiologia e restantes áreas da equipa.
Biomarcadores e medicina de precisão
Avaliação molecular quando indicada, permitindo selecionar imunoterapia, terapêuticas alvo ou estratégias sistémicas mais ajustadas ao perfil do tumor.
Gastrenterologia avançada
Endoscopia diagnóstica e terapêutica, incluindo resseções minimamente invasivas em lesões selecionadas.
Oncologia médica diferenciada
Integração de quimioterapia, imunoterapia, terapêuticas alvo e estratégias sistémicas ajustadas ao tumor, biomarcadores, fase da doença e objetivos terapêuticos.
Imagiologia de intervenção
Biópsias, drenagens, controlo de sintomas e tratamentos loco-regionais.
Reabilitação e qualidade de vida
Recuperação funcional, nutrição, gestão de ostomias, reabilitação pélvica quando indicada e reintegração na vida quotidiana.
Nos tumores digestivos, a qualidade do diagnóstico e do estadiamento é decisiva para definir a sequência correta de tratamento: endoscopia terapêutica, cirurgia imediata, tratamento antes da cirurgia, radioterapia, terapêutica sistémica, tratamento loco-regional ou vigilância estruturada.
O percurso pode incluir endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ecoendoscopia, biópsia, TC, ressonância magnética, PET-TC quando indicada, avaliação anatomopatológica, biomarcadores e exames de estadiamento.
A Gastrenterologia é uma das áreas centrais no diagnóstico e tratamento de vários tumores digestivos.
Em situações selecionadas, técnicas endoscópicas avançadas podem permitir diagnosticar, caracterizar e tratar lesões de forma minimamente invasiva, evitando ou adiando procedimentos mais agressivos quando isso é clinicamente seguro.
Os tratamentos sistémicos podem incluir quimioterapia, imunoterapia, terapêuticas alvo ou combinações, de acordo com o tipo de tumor, estádio, biomarcadores, tratamentos prévios, sintomas e objetivos terapêuticos.
Podem ser utilizados antes da cirurgia, depois da cirurgia ou em contexto de doença avançada, sempre integrados na decisão interdisciplinar.
A radioterapia pode integrar o tratamento de tumores do reto, esófago, estômago, canal anal e outras situações selecionadas, com intenção curativa, pré-operatória, pós-operatória ou paliativa.
A indicação, sequência e técnica são definidas em articulação com oncologia médica, cirurgia, gastrenterologia, imagiologia e restantes elementos da equipa.
No cancro do reto, a radioterapia pode ser particularmente relevante em estratégias neoadjuvantes, incluindo programas orientados para preservação de órgão em casos selecionados.
A cirurgia tem um papel central em muitos tumores digestivos. Pode incluir cirurgia do cólon e do reto, cirurgia hepática, vias biliares, pancreática, esofágica, gástrica, peritoneal ou de metástases hepáticas.
A diferenciação técnica é particularmente relevante em cirurgia do reto, fígado, vias biliares, pâncreas, esófago e estômago, onde a experiência da equipa influencia a segurança, a estratégia terapêutica e a recuperação.
No cancro colo-retal, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia em situações selecionadas, terapêuticas alvo, imunoterapia ou tratamento de doença metastática, nomeadamente hepática ou peritoneal.
No cancro do reto, a estratégia exige avaliação rigorosa, incluindo ressonância magnética pélvica, endoscopia, anatomia patológica, estadiamento, avaliação da distância ao esfíncter, função intestinal e impacto esperado na qualidade de vida.
Em situações cuidadosamente selecionadas, após tratamento neoadjuvante e resposta clínica completa, pode ser considerada uma estratégia de preservação de órgão, incluindo watch and wait, com vigilância estruturada e acompanhamento clínico rigoroso.
A estratégia pode integrar endoscopia, ecoendoscopia, cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou terapêuticas alvo, conforme o estádio, localização, histologia, biomarcadores e estado nutricional.
A avaliação nutricional deve ser considerada precocemente, porque estes tumores e os seus tratamentos podem afetar de forma significativa a ingestão alimentar, peso, força muscular e tolerância terapêutica.
Nos tumores do fígado, vias biliares e pâncreas, a decisão exige integração entre cirurgia, oncologia médica, gastrenterologia, endoscopia avançada, imagiologia, imagiologia de intervenção e cuidados de suporte.
Pode ser necessário avaliar ressecabilidade, drenagem biliar, ecoendoscopia, biópsia, tratamento sistémico, cirurgia, ablação, embolização, radioembolização ou outras técnicas loco-regionais em situações selecionadas.
O acompanhamento é ajustado à fase clínica, ao tratamento previsto e ao impacto nutricional, digestivo, funcional e emocional da doença.
O objetivo é confirmar o diagnóstico, definir o estádio, obter biomarcadores relevantes, avaliar possibilidade cirúrgica ou endoscópica e preparar o início do tratamento.
Nos tumores digestivos, a avaliação nutricional deve ser considerada desde cedo, sobretudo quando existe perda de peso, dificuldade alimentar, obstrução, icterícia, náuseas, diarreia, dor ou fragilidade.
Durante endoscopia terapêutica, cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapêuticas alvo, imunoterapia ou tratamentos combinados, a equipa acompanha a execução do plano, resposta ao tratamento, efeitos secundários, estado nutricional e recuperação funcional.
Em alguns tumores digestivos, a estratégia terapêutica pode procurar preservar órgão ou função sem comprometer a segurança oncológica.
Isto pode incluir tratamentos endoscópicos minimamente invasivos em lesões selecionadas, estratégias de preservação de órgão no cancro do reto, redução do risco de ostomia, preservação da função digestiva e escolha de sequências terapêuticas que mantenham a melhor qualidade de vida possível.
Na doença avançada, o tratamento pode incluir quimioterapia, imunoterapia, terapêuticas alvo, cirurgia, radioterapia, tratamentos loco-regionais, endoscopia terapêutica ou procedimentos guiados por imagem.
O acompanhamento integra monitorização clínica, avaliação de resposta, gestão de toxicidades, controlo de sintomas, apoio nutricional, controlo de dor, gestão de icterícia, obstrução, ascite, alterações digestivas, fadiga, apoio psicológico, reabilitação e cuidados paliativos quando adequados.
Nos tumores digestivos, a qualidade do tratamento depende também da forma como se acompanha o impacto da doença e das terapêuticas na vida da pessoa.
A alimentação, a função digestiva, a recuperação após cirurgia, a adaptação a ostomia, a fadiga, a autonomia e o regresso à vida quotidiana podem exigir acompanhamento específico, articulado com a equipa clínica responsável pelo tratamento.
Após cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou outras terapêuticas, podem persistir alterações digestivas, nutricionais, físicas, emocionais ou funcionais que beneficiam de acompanhamento específico.
O acompanhamento pode integrar:
O objetivo é apoiar a recuperação de força, autonomia, função digestiva, tolerância alimentar e qualidade de vida.
Nos tumores digestivos, o Patient Navigator pode apoiar a articulação entre consultas, endoscopias, biópsias, exames de imagem, reunião interdisciplinar, cirurgia, tratamentos sistémicos, radioterapia, nutrição, reabilitação e seguimento.
A telemonitorização durante os tratamentos sistémicos pode complementar o seguimento presencial, ajudando a acompanhar sintomas digestivos, efeitos secundários, toxicidades dos tratamentos, estado funcional, fadiga, dor, alterações alimentares ou sinais de alerta durante o percurso terapêutico.
O acompanhamento dos tumores digestivos está disponível em diferentes unidades Lusíadas integradas no modelo Oncology Total Care, com articulação clínica entre equipas sempre que necessário.
Gastroenterologia
Gastroenterologia
Gastroenterologia
Gastroenterologia
Gastroenterologia
Gastroenterologia
Cirurgia — Digestivo Alto
Cirurgia — Digestivo Alto
Cirurgia — Digestivo Alto
Cirurgia — Digestivo Alto
São características do tumor que podem ajudar a orientar o tratamento. Em alguns tumores digestivos, os biomarcadores podem indicar maior probabilidade de benefício de imunoterapia, terapêuticas alvo ou outras estratégias personalizadas.
Em alguns tumores digestivos, a quimioterapia pode ser indicada antes da cirurgia para reduzir a doença, aumentar a probabilidade de uma cirurgia completa ou tratar precocemente doença microscópica que não é visível nos exames.
É o tratamento realizado antes da cirurgia. Pode incluir quimioterapia, radioterapia ou combinações, dependendo do tipo de tumor, localização, estádio e objetivo terapêutico.
É uma estratégia considerada em casos muito selecionados de cancro do reto, quando existe resposta clínica completa após tratamento antes da cirurgia. Em vez de cirurgia imediata, é feita vigilância rigorosa e estruturada.
São tratamentos dirigidos a alterações específicas do tumor. Só são úteis quando existe um alvo identificado e clinicamente relevante, por isso dependem de avaliação anatomopatológica e molecular adequada.
A imunoterapia é um tratamento que estimula o sistema imunitário a reconhecer e combater células tumorais. Nos tumores digestivos, pode ser particularmente relevante em subgrupos com biomarcadores específicos.
A endoscopia terapêutica pode permitir tratar lesões precoces ou pré-malignas de forma minimamente invasiva em casos selecionados. Também pode ajudar a controlar complicações como obstrução, hemorragia ou dificuldade alimentar.
A radioterapia pode ser usada em alguns tumores digestivos com intenção curativa, antes ou depois da cirurgia, ou para controlo de sintomas. É particularmente relevante em tumores como cancro do reto, esófago, estômago ou canal anal, conforme o caso.
Significa que existe doença à distância, mas limitada em número e localização. Em situações selecionadas, pode justificar discussão de tratamentos locais, como cirurgia, radioterapia ou ablação, integrados com tratamento sistémico.
A recuperação depende do tipo de cirurgia e da situação clínica. Podem existir alterações do trânsito intestinal, alimentação, peso, força física, dor, fadiga ou necessidade de adaptação a ostomia. O acompanhamento é ajustado a cada pessoa.
Os tumores digestivos e os seus tratamentos podem afetar apetite, peso, absorção, trânsito intestinal e tolerância terapêutica. A nutrição clínica pode ajudar a preservar força, autonomia e capacidade para cumprir o plano de tratamento.
Quando é necessária uma ostomia, a pessoa pode precisar de ensino, adaptação prática, cuidados de pele, apoio nutricional e acompanhamento emocional. O objetivo é facilitar autonomia e regresso progressivo à vida quotidiana.
A reabilitação pode ajudar a recuperar força, mobilidade, função intestinal, tolerância ao esforço e autonomia, sobretudo após cirurgia, tratamentos prolongados, perda de peso, fadiga ou fragilidade.
O seguimento depende do tipo de tumor, estádio, tratamentos realizados e risco de recidiva. Pode incluir consultas, exames, vigilância de sintomas, apoio nutricional, reabilitação e acompanhamento de efeitos tardios.