A Cirurgia Vascular é a especialidade medico-cirúrgica dedicada ao diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças das artérias, veias e vasos linfáticos.
Trata problemas como varizes, doença arterial obstrutiva, pé diabético, malformações vasculares, aneurismas, tromboses e outras alterações da circulação.
Recorre a diferentes abordagens, desde tratamentos médicos, a procedimentos transcutâneos ou por cateter, até à cirurgia minimamente invasiva, escolhendo em cada caso a opção mais adequada para melhorar a circulação, aliviar os sintomas e prevenir as complicações.
Alguns dos tratamentos realizados na Unidade
Tratamento de Varizes
As varizes são veias dilatadas e tortuosas, causadas por alterações no funcionamento das válvulas venosas. Podem provocar dor, sensação de peso, inchaço, comichão e alterações da pele, além de se tornarem progressivamente mais visíveis. O tratamento é personalizado de acordo com o tipo, a localização e a extensão das varizes.
Tratamento das Veias Principais
Destina-se às veias responsáveis pelo aparecimento e progressão das varizes, nomeadamente as veias safenas. As opções incluem:
- Stripping por inversão, realizado através de cortes mínimos;
- Radiofrequência;
- Laser endovenoso.
Tratamento das Varizes Superficiais
Dirige-se às varizes superficiais, veias reticulares e derrames vasculares, através de técnicas como:
- Miniflebectomias;
- Tratamento total por laser (EVLA), sem cortes;
- Escleroterapia;
- Laser transdérmico;
- CLACS — criolaser e crioescleroterapia combinadas (associação do laser transdérmico e da escleroterapia com aplicação de frio, aliando as vantagens das duas técnicas e proporcionando maior conforto durante o tratamento).
Estes tratamentos, habitualmente, não exigem a interrupção das atividades do dia a dia.
Tratamento das Síndromes Venosas Pélvicas
As síndromes venosas pélvicas resultam de alterações da circulação venosa abdominal e pélvica, podendo causar dor, sensação de peso, varizes pélvicas ou varizes dos membros inferiores. Entre as principais situações encontram-se:
- Síndrome de congestão pélvica: dilatação e funcionamento inadequado das veias pélvicas, frequentemente associados a dor pélvica crónica;
- Síndrome de Nutcracker: compressão da veia renal esquerda, que pode provocar dor abdominal ou lombar, sangue na urina e varizes pélvicas;
- Síndrome de May-Thurner: compressão da veia ilíaca esquerda, que pode dificultar o retorno venoso e causar inchaço, dor, varizes ou trombose do membro inferior esquerdo.
O tratamento endovascular é realizado através de cateteres, podendo incluir embolização, colocação de stents venosos ou outras técnicas adaptadas a cada caso. Algumas destas síndromes podem requerer cirurgia aberta.
Tratamento de malformações vasculares
As malformações vasculares são anomalias na formação ou no desenvolvimento dos vasos sanguíneos. Podem envolver veias, artérias ou ambos os tipos de vasos e causar dor, inchaço, hemorragia, alterações da pele ou limitação funcional.
O tratamento é definido de acordo com o tipo, a localização, a extensão e os sintomas associados. Pode incluir a embolização, uma técnica minimamente invasiva que permite bloquear seletivamente os vasos alterados através de cateteres. Estes tratamentos são habitualmente realizados em ambulatório. Em algumas situações, poderão ser necessárias várias sessões, com acompanhamento regular em consulta para avaliar a evolução e planear as etapas seguintes.
Quando procurar um Cirurgião Vascular?
Deve procurar um Cirurgião Vascular sempre que existam sintomas ou alterações relacionadas com a circulação, como veias varicosas, queixas dos membros (como dor ou inchaço), feridas que não cicatrizam, alterações da cor ou temperatura dos membros. A avaliação procura compreender a causa do problema e definir o tratamento mais adequado a cada situação. O objetivo é obter resultados eficazes, duradouros e realistas, alinhados com as expectativas de cada doente.
Clinical staff
Dr. Nuno Henriques Coelho
Units
Areas of Interest
Chronic venous disease: minimally invasive and endovenous venous surgery (laser and radiofrequency), phleboaesthesia (sclerotherapy and laser therapy); Venous thrombosis: medical and interventional treatment of acute and chronic venous thrombosis; Aneurysmal disease (open and endovascular surgery for aorto-iliac and limb aneurysms); Peripheral arterial disease; Carotid disease: open and endovascular surgery; Axillary/palmar hyperhidrosis: video-assisted thoracoscopy; Complementary diagnostic methods in Angiology and Vascular Surgery: echodoppler and angiography
Dr. Paulo Barreto
Units
Areas of Interest
Chronic venous disease and treatment of varicose veins of the lower limbs; Minimally invasive surgery, radiofrequency thermoablation and endolaser; Aesthetic phlebology, chemical sclerotherapy and transcutaneous laser; Vascular imaging (advanced echodoppler); Vascular screening
Dr. Ricardo D'Almeida Gouveia
Units
Areas of Interest
Varicose veins of the limbs—minimally invasive treatment, radiofrequency, and endovenous laser ablation (EVLA); Phlebological aesthetics—sclerotherapy, laser, cryolaser sclerotherapy/combined therapy (CLACS); Pelvic varicose veins and abdominal venous compression syndromes; Vascular malformations or anomalies; Obstructive arterial disease; Aneurysms; Venous thrombosis; Carotid disease; Advanced Doppler ultrasound