Cirurgia Vascular

As varizes são veias dilatadas e tortuosas, causadas por alterações no funcionamento das válvulas venosas. Podem provocar dor, sensação de peso, inchaço, comichão e alterações da pele, além de se tornarem progressivamente mais visíveis. O tratamento é personalizado de acordo com o tipo, a localização e a extensão das varizes.

Tratamento das Veias Principais

Destina-se às veias responsáveis pelo aparecimento e progressão das varizes, nomeadamente as veias safenas. As opções incluem:

• Stripping por inversão, realizado através de cortes mínimos;
• Radiofrequência;
• Laser endovenoso.

Tratamento das Varizes Superficiais

Dirige-se às varizes superficiais, veias reticulares e derrames vasculares, através de técnicas como:

• Miniflebectomias;
• Tratamento total por laser (EVLA), sem cortes;
• Escleroterapia;
• Laser transdérmico;
• CLACS — criolaser e crioescleroterapia combinadas (associação do laser transdérmico e da escleroterapia com aplicação de frio, aliando as vantagens das duas técnicas e proporcionando maior conforto durante o tratamento).

Estes tratamentos, habitualmente, não exigem a interrupção das atividades do dia a dia.

As síndromes venosas pélvicas resultam de alterações da circulação venosa abdominal e pélvica, podendo causar dor, sensação de peso, varizes pélvicas ou varizes dos membros inferiores. Entre as principais situações encontram-se:

• Síndrome de congestão pélvica: dilatação e funcionamento inadequado das veias pélvicas, frequentemente associados a dor pélvica crónica;
• Síndrome de Nutcracker: compressão da veia renal esquerda, que pode provocar dor abdominal ou lombar, sangue na urina e varizes pélvicas;
• Síndrome de May-Thurner: compressão da veia ilíaca esquerda, que pode dificultar o retorno venoso e causar inchaço, dor, varizes ou trombose do membro inferior esquerdo.

O tratamento endovascular é realizado através de cateteres, podendo incluir embolização, colocação de stents venosos ou outras técnicas adaptadas a cada caso. Algumas destas síndromes podem requerer cirurgia aberta.

As malformações vasculares são anomalias na formação ou no desenvolvimento dos vasos sanguíneos. Podem envolver veias, artérias ou ambos os tipos de vasos e causar dor, inchaço, hemorragia, alterações da pele ou limitação funcional.

O tratamento é definido de acordo com o tipo, a localização, a extensão e os sintomas associados. Pode incluir a embolização, uma técnica minimamente invasiva que permite bloquear seletivamente os vasos alterados através de cateteres. Estes tratamentos são habitualmente realizados em ambulatório. Em algumas situações, poderão ser necessárias várias sessões, com acompanhamento regular em consulta para avaliar a evolução e planear as etapas seguintes.