Gastrenterologia

A consulta está direcionada para diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doentes com patologias do fígado. Assim, engloba um largo espectro de doenças associadas, nomeadamente:

• Doença de fígado gordo não alcoólico (sobretudo associada a diabetes e síndrome metabólico)

• Doença hepática alcoólica

• Hepatite C 

• Hepatite B

• Doença hepática induzida por tóxicos ou fármacos

• Cirrose

• Doenças hepáticas autoimunes (hepatite autoimune, colangite biliar primária, colangite esclerosante primária, síndrome de sobreposição)

• Doenças hereditárias do fígado (Hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de Alfa 1 antitripsina)

• Acompanhamento de doentes propostos ou submetidos a transplante hepático

Os procedimentos mais frequentemente associados a esta consulta especializada, para além do aconselhamento médico e eventual terapêutica médica, incluem a realização de elastografia hepática - método que permite estadiar o grau da doença hepática – e, por vezes, a biópsia hepática, para os casos de maior dúvida diagnóstica.
 

A consulta destina-se a todos os doentes que apresentem alterações do pâncreas, diagnosticadas por métodos de imagem (ecografia abdominal, tomografia computorizada, ressonância magnética, ou ecoendoscopia), ou alterações analíticas relacionadas com este órgão. São também candidatos os indivíduos pertencentes a populações de risco, nomeadamente a famílias com história de cancro do pâncreas.

Assim, as principais patologias indicadas para marcação e seguimento nesta consulta são: cancro do pâncreas, pancreatite aguda, pancreatite crónica e quistos pancreáticos.

Adicionalmente, no Hospital Lusíadas Porto, dispomos dos métodos mais avançados quer para avaliação da função exócrina (produção de enzimas digestivas) do pâncreas, como testes ao sangue, fezes e testes respiratórios, quer para avaliação da à função endócrina (produção de hormonas) a qual é avaliada pelo doseamento dos níveis hormonais e da glicemia (níveis de açúcar sanguíneo), entre outros. E, ainda, possibilitamos o estudo das lesões orgânicas, sejam de natureza quística ou sólida através de métodos de imagem, nomeadamente a vulgar ecografia abdominal, tomografia computorizada (TC), ressonância magnética, ecoendoscopia ou ultrassonografia endoscópica. 
 

A consulta de Proctologia está direcionada para a prevenção, diagnóstico e tratamento não cirúrgicos ou minimamente invasivos de doenças do reto e do ânus.

Assim, a consulta é apropriada ao seu caso apresente algum dos seguintes sintomas: perda de sangue cor vermelho vivo / retorragias, dor anal / retal, muco ou saída de pus por via retal, comichão (prurido) anal, alterações da defecação: dificuldade na evacuação ou incontinência fecal, condilomas / verrugas anais.

As principais patologias observadas nesta consulta são: a doença hemorroidária e a fissura anal. 
Para além disso, permite o diagnóstico, investigação e posterior tratamento de outras patologias como:

• Fístulas perianais

• Condilomas / verrugas anais

• Cancro anal

• Incontinência anal e prolapsos retais (invaginação rectal em direção ao canal anal).

No âmbito da consulta, poderão ser realizados diversos procedimentos e tratamentos como:

• Anuscopias (observação do ânus)

• Citologias anais

• Tratamentos minimamente invasivos de hemorróidas (laqueação elástica e esclerose)

• Tratamento com árgon plasma de condilomas / verrugas anais.

• Tratamento de fissuras com toxina botulínica.

A Neurogastrenterologia e Motilidade Digestiva abrange o estudo dos sistemas muscular e nervoso entéricos, e as suas interações com o cérebro, pelo que a sua Consulta especializada direciona-se para as doenças que estabelecem ligação entre o cérebro e o sistema digestivo. 
Os distúrbios de funcionais e da motilidade digestiva afetam a população em geral e incluem condições tão comuns como a doença do refluxo gastroesofágico, a dispepsia funcional, a síndrome do intestino irritável, a distensão abdominal funcional, a obstipação crónica e a incontinência fecal, bem como distúrbios menos comuns como a acalasia, a gastroparésia, a pseudoobstrução intestinal, a dor torácica não-cardíaca e a disfagia não obstrutiva. Tais distúrbios, representam quase metade das patologias observadas em consulta de Gastrenterologia, sendo responsáveis pela diminuição importante da qualidade de vida e afetam significativamente a produtividade no trabalho.
Por isso, terá indicações para referenciação para a consulta de Neurogastrenterologia: Disfagia não-obstrutiva, doença do refluxo gastroesofágico refractária, incontinência anal, obstipação.
Pode ser importante apoio a esta Consulta, a execução e disponibilização de diversos testes que atualmente realizamos no Hospital Lusíadas Porto:

• Manometria esofágica de alta resolução

• pH-metria de 24h com ou sem impedanciometria

• Manometria ano-rectal 

• Ultrassonografia transanal

• Biofeedback

A Consulta de Vigilância & Risco está estruturada como consulta especializada para o acompanhamento de situações especificas, que necessitam de um conjunto adequado de informações, e que requerem partilha com os portadores dessas condições patológicas. As principais razões para integrar esta consulta, incluem:

• Identificação e seguimento dos Síndromes de Polipose Hereditária               

• Compreensão e adequação de Programas de seguimento de polipectomias

• Compreensão dos algoritmos de base endoscópica no diagnóstico e estadiamento de lesões (pré) oncológicas do tubo digestivo

• Acompanhamento de doentes com esófago de Barrett e decisão das modalidades terapêuticas adequadas 

• Seguimento de doentes celíacos e patologia entérica não associada a Doença Inflamatória do Intestino